Problemas cutâneos como aspereza, flacidez, erupções e rugosidade são comuns em pacientes com câncer de mama tratadas com análogo de LHRH mais tamoxifeno ou inibidores de aromatase, como terapia endócrina adjuvante pós-cirúrgica, afetando sua qualidade de vida e bem-estar.
A fim de recuperar os danos, um número crescente dessas pacientes busca um tratamento que seja suave e eficaz – e o uso de retinol tópico (vitamina A) tem se mostrado uma terapia cosmética eficaz para reverter a atrofia da pele. Com o objetivo de verificar seu uso durante a quimioterapia adjuvante, os especialistas M. Belmontesi e C. Noberasco, respectivamente dermatologista e oncologista, publicaram um artigo no Journal of Cosmetic Dermatology (leia aqui o artigo completo) relatando quatro casos observados em sua prática clínica habitual.
Apresentação dos casos
Quatro mulheres, com idades entre 42 e 49 anos, foram submetidas à cirurgia para câncer de mama ductal ou lobular infiltrante (estágios pT1-pT2, pN0-pN1 e M0) entre outubro e dezembro de 2012. As mulheres na pré-menopausa receberam terapia endócrina preventiva, com tamoxifeno 20 mg/dia e análogo de LH-RH (1 frasco por mês); na pós-menopausa recebeu um inibidor de aromatase (letrozol ou anastrozol) por 5 anos. Durante a terapia, apresentaram xerose iatrogênica, firmeza da pele e perda de luminosidade. As pacientes também apresentaram níveis ruins de hidratação, leveza, maciez, elasticidade, suavidade e tonicidade da pele, causando estresse clinicamente importante para ambas, tanto do ponto de vista subjetivo quanto da avaliação médica.
Após o término da terapia adjuvante por no mínimo 6 semanas, seu dermatologista propôs o tratamento com a formulação avançada de peeling de retinol.
Sobre o tratamento
O tratamento tópico com a formulação avançada de peeling de retinol foi administrado quatro vezes, uma vez a cada 4-6 semanas. As pacientes foram observadas por 10 minutos para a remoção do excesso de solução de peeling. Continuaram a limpeza da pele nos 3 a 7 dias seguintes, período em que a exposição ao sol foi evitada, aplicando levemente um protetor solar FPS 50.
Sobre os resultados
O peeling de retinol foi eficaz, seguro e bem tolerado, melhorando o brilho e a firmeza da pele em todas as pacientes quatro semanas após o início do tratamento. Todas apresentaram uma visível melhora na aparência da pele desde o final da primeira aplicação da formulação avançada de peeling de retinol, até o final do período de observação de 24 semanas. Satisfeitas com a aparência, as pacientes se sentiram melhor para uma plena recuperação do câncer.
“A aparência da pele é particularmente importante para as mulheres, e algumas delas se sentem ‘não totalmente recuperadas’ após uma cirurgia de mama bem-sucedida e terapia adjuvante porque se sentem como anciãs.”
Segundo os autores, estes são os primeiros quatro casos demonstrando o uso eficaz de um sistema avançado de peeling de retinol em mulheres com lesões cutâneas relacionadas à terapia endócrina adjuvante.
